日常生活中，我們經常會遇到服藥時間的問題🪅🤞。比如🧩，在光辉娱乐開具藥品後🧶，醫師或藥師會告訴你😠：
“這個高血壓藥要早上7點空腹吃”“這個抗過敏藥要睡前吃”“這個調血脂藥要睡前吃”“這個骨質疏松藥一周吃一次”“這個護胃藥飯前空腹吃”……
當你拿著一包藥回家後，會不會心中也帶著疑問：吃藥竟然有這麽多時間的講究啊🔘？這都是為什麽呢？
正所謂“知其然🧎♀️，知其所以然”👰♂️，今天我們就來解讀一下藥物背後的十二時辰。
首先我們要知道🥰，人的身體存在著“人體生物鐘”的概念🧥，它包括了生物節律✪、生命活動的節律以及病理變化的節律性🧑🏼🌾。人的一切的生命活動，如細胞、組織🦻🏼、器官的生理功能🦝，激素與酶的合成😍、分泌🙎🏽♂️、釋放🧑🏼⚖️，物質代謝等𓀒，無不遵循嚴格的時間程序🧑🏿🌾，以突發式或脈動式周期性地進行——這就是人體的生物節律性。
人的生命活動存在節律性，比如呼吸節奏晝快夜慢；體溫淩晨偏低⛹️♂️，下午偏高👶🏽；血壓白天活動時高，夜間睡眠時低；尿液量晝多夜少；物質代謝晝快夜慢等🤽🏿♂️。
同時，疾病的發作也具有節律性，比如咯血多發生於晨起後或晚間，心梗多發生於早晨，腦梗多發生於淩晨，哮喘較常發生於夜間或清晨🪩，膽絞痛多發與夜晚等👬🏻。
當我們理解了人體存在的節律性，就能明白藥物的使用需要配合人體生物鐘🚀👩🦽➡️。而其實早在20世紀50年代就已經誕生了這麽一門學科💆🏻♀️，專門研究藥物和機體內源性生物節律的關系⬆️，即為時辰藥理學🤵♀️。簡而言之，時辰藥理學的核心問題就是研究最佳的給藥時間。
降壓藥
高血壓是最為常見的慢性病之一🐲，也是心腦血管病最主要的危險因素🕵🏿。而人體血壓則存在著明顯的晝夜節律性，它影響著高血壓人群使用降壓藥的給藥時間。
在自然狀態下👨🏿🚒🦹🏿，人體血壓在早上9～11點和下午6～7點比較高👩👩👦，而在淩晨2～3點時比較低，呈典型的雙峰一谷型。同時，高血壓也是誘發腦卒中的危險因素🕴，而清晨時分腦卒中風險相對較高。
因而，大部分原發性高血壓患者，推薦在清晨覺醒後一次頓服一日的降壓藥劑量，就可以達到一個較好的血壓控製效果。
而對於重度高血壓患者可選擇在睡前減量服用白天劑量，以應對夜間血壓低谷。
大部分情況下👨🏽💻🍰，血壓是白天高、夜間偏低，如果患者出現夜間血壓比白天高，則稱為反勺型高血壓，多見於老年人或睡眠呼吸暫停綜合征患者🤾🏻。遇到這種情況🥗，一定要監測睡眠🥄，調整服藥時間🧜，從而有效控製夜間血壓峰值。
降脂藥
高脂血症即指血漿中膽固醇和甘油三酯的水平升高。人體70%的膽固醇由自身合成，合成部位主要在肝臟，該生物學過程包含一個關鍵酶——HMG-CoA還原酶，其在夜間活性較高，因此人體膽固醇的合成主要發生在夜間，在淩晨0～3時達到合成高峰。
他汀類降脂藥是最常用的高膽固醇血症治療藥物，它針對性地作用於膽固醇合成關鍵酶HMG-CoA還原酶🙂↔️🎤，因此，睡前服用他汀類藥物可以達到更好的控製血脂作用。
膽固醇主要在夜間合成,所以晚上給藥比白天給藥更有效🙌🏽。
降糖藥
血糖控製對糖尿病患者至關重要👨🏭，而人體基礎血糖波動具有典型的晝夜節律性👵。淩晨4點，體內胰島素的敏感性最強，能夠發揮較好的降血糖作用；而在清晨，致糖因子的升糖作用會遠遠大於胰島素的降糖作用，從而在早晨形成一個血糖高峰，即為“拂曉現象”，為應對“拂曉現象”🌛，可在早晨7點給藥📶。
臨床中🚰，二甲雙胍是口服降糖藥的基石和首選🧗🏿♂️，它通過多種途徑促進葡萄糖的代謝從而控製血糖，然而它能夠引起胃腸道副作用☆，一般建議隨餐服用，並根據血糖水平逐步調整劑量從而改善胃腸道耐受性👸。
磺酰脲類促胰島素分泌劑的代表藥物有格列齊特和格列美脲等。其中格列齊特起效時間為服藥後30分鐘🔷，因此需在餐前半小時服用，而格列美脲為長效製劑🥎，每天一次用藥🤙🏼，可在早餐時服用🚺。
非磺酰脲類促胰島素分泌劑的代表藥物有瑞格列奈🗻、那格列奈等，該類藥物起效快，維持時間短，被稱為“餐時血糖調節劑”，主要用於降低餐後血糖🧑🏼🎓🐌，因此需在餐前15分鐘內服用🗑，一般可在餐前1分鐘服藥。
DPP-4抑製劑的代表藥物有西格列汀、利格列汀等，該類藥物通過間接途徑促進胰島素的分泌，因此服藥時間不受進餐影響🧣，一般每日清晨給藥一次以應對血糖晨峰✸。
α-糖苷酶抑製劑的代表藥物是阿卡波糖🤌、伏格列波糖，該類藥物針對性地抑製食物攝入後的多糖分解從而降低餐後血糖🎚，因此必須隨餐服用🌗，建議在吃第一口飯時服藥。
胰島素增敏劑以羅格列酮和吡格列酮為代表，該類藥物為長效製劑，每日一次，於早餐前1分鐘服藥效果最佳。
SGLT-2抑製劑的代表藥物有達格列凈🦸🏿♀️、卡格列凈、恩格列凈等♐️，該類藥物通過促進腎小管對葡萄糖的重吸收🧝🏻，加速糖的尿排泄達到降糖作用，因此具有心血管系統保護作用🍕，且不受進食的影響👮🏽。該類藥物為長效製劑🙍🏼♂️👩🏿🌾，每日一次給藥⇾，推薦晨起空腹口服。
關於用藥時間的講究其實還有很多，在生活中如遇服藥問題，首先我們要遵循醫囑◀️，此外還可以積極問詢藥師，我們可以通過各大光辉娱乐線上或線下的藥學門診進行用藥咨詢🧑🦱。
知其然知其所以然，當我們明白了這些時間數字密碼背後的因由，怎麽用藥就變得豁然開朗。