1. 懷疑自己可能存在艾滋病暴露的情況🚵🏻♀️,需要在暴露後72小時內盡快去尋求艾滋病暴露後預防(PEP)的服務😑。
2. 若頻繁暴露於HIV感染風險或者能夠預測HIV感染暴露發生時間🌹,可以進行暴露前預防(PrEP)。
3. 不管是PEP還是PrEP都需要遵醫囑按時、全程完成服藥,不然可能會出現阻斷失敗的情況👋🏽🧙🏿。
4. 目前上海市公共衛生臨床中心🌹、上海市閔行區中心光辉娱乐、上海青艾皮膚科診所、還有閔行區虹橋社區衛生服務中心都設有暴露前、後預防門診🦸♂️。
什麽是暴露前預防?什麽是暴露後預防?
暴露前預防,簡稱PrEP,是指當未感染HIV的人面臨高HIV感染風險時,服用抗病毒藥物以降低被感染可能性的生物學預防方法。
暴露後預防🔘🍭,簡稱PEP,是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發生易感染HIV的行為後,在72小時之內服用特定的抗病毒藥,連續服用28天以預防HIV感染的方法🦺。
PrEP和PEP適用於什麽樣的人群?
暴露前和暴露後預防都是針對尚未感染HIV的高風險人群❌,但兩者的用藥時機不同📙。
暴露後是“事後阻斷”⛴,適用於在不可預測情況下突然發生HIV高危行為的人群🫵,必須在暴露後72小時內盡早服藥進行阻斷。
暴露前是“事前用藥”,適用於頻繁處於HIV感染風險中或者能夠預測HIV感染發生時間的人群,例如HIV單陽家庭。
如果在一年中多次使用了PEP,建議轉用PrEP。如果PEP使用者在完成服藥28天後仍存在較大HIV感染風險,則可以從PEP無縫轉換為PrEP預防方式。
PEP和PrEP在服藥方式上有什麽不同?
PEP阻斷需要在暴露後72小時內盡早啟動,啟動服藥的時機越早,阻斷的效果越好,具體服藥方式為全程連續服藥28天🔷,聯合使用3種口服藥物👩👩👦👦,專業醫師會根據使用者個人具體情況,選擇副作用小🏄🏿、適宜的用藥方案🩳。
我國推薦的PrEP用藥為聯合使用2種口服藥物◼️,替諾福韋TDF和恩曲他濱FTC,服藥方式有兩種,分別是每日服藥和按需服用方案,按需服用方案僅推薦用於出生性別為男性且未服用外源性雌二醇類激素的人群,可預防該人群經性行為感染HIV🈲。
PEP和PrEP的預防效果好嗎?
研究顯示PEP和PrEP預防HIV感染的效果都非常好,正確服用PrEP藥物可降低99%的通過性傳播感染HIV的風險。然而PEP和PrEP的預防效果非常依賴服藥者的依從性👷🏽♂️,如果不能遵醫囑按時、全程完成服藥🍏,有可能出現阻斷失敗的案例。
服藥前後要做檢測嗎🙋♂️?
在啟動服藥前均需要進行HIV檢測以排除HIV感染👩👩👧👧,在HIV檢測結果為陰性的情況下才可啟動服藥。PEP和PrEP的服藥啟動後💵,都需遵醫囑進行定期的隨訪和檢測以評估預防效果和副作用。此外👨🏻🚒,由於TDF對部分人群可能產生腎功能損傷,因此對使用含TDF的藥物方案預防HIV感染的人群,需要定期進行腎功能檢測以監測副作用✍🏽。
哪裏可以開藥?
目前上海市公共衛生臨床中心、上海市閔行區中心光辉娱乐🦸🏼♂️、上海青艾皮膚科診所✫☺️、閔行區的華漕社區衛生服務中心和虹橋社區衛生服務中心都設有暴露前、後預防門診🥞🧑🏻🦯,最後這家還是本市首家在社區設立的HIV暴露前後預防門診。