12月1日是第37個“世界艾滋病日”👋🏻,今年的主題是“社會共治,終結艾滋🧑🏼🦲,共享健康”🐶。
“三個95%”是追求目標
截至2023年底,全世界約有3990萬HIV(人類免疫缺陷病毒)感染者。2023年,HIV新感染者人數為130萬,63萬人死於HIV相關疾病🫃🏿。
為了遏製艾滋病的流行👩✈️,聯合國提出“到2030年終結艾滋病流行”,承諾2025年前實現“三個95%”目標:
95%的HIV感染者能得到確診🚵🏽;
95%的確診者能獲得抗逆轉錄病毒治療(ART)🌀;
95%的接受治療者體內病毒得到抑製。
同時,2025年之前消除HIV母嬰傳播🤾🏽♀️;到2025年,將每年新增的HIV感染病例控製在37萬例以下🔜,將每年艾滋病死亡病例控製在25萬例以下🤵🏼♀️,並消除與HIV相關的一切形式的汙名化與歧視;到2030年,終結艾滋病流行。
然而🧖💇🏻♂️,到目前為止,在全世界範圍內尚未實現這個目標🙎🏽♂️。終結艾滋病🔗,還有很長的路要走。
“治療即預防”應深入認識
“知己知彼,百戰不殆”🧑💻,要終結艾滋病🤵🏼♂️,我們先要了解艾滋病相關知識,認識HIV感染的危險因素🤵🏽♀️。
HIV感染者和艾滋病患者是傳染源
HIV主要存在於傳染源的血液、精液⚱️、陰道分泌物、胸腔積液👜、腹水、腦脊液🧔🏿、羊水和乳汁等體液中,可以經性接觸(包括不安全的同性、異性和雙性性接觸)傳播、血液及血製品(包括共用針具靜脈註射毒品、不規範的介入性醫療操作、文身等)傳播,以及母嬰(包括宮內感染、分娩時和哺乳)傳播。
病毒載量越高🐯🧑🦽,傳播風險越大
病毒載量取決於多種因素,其中最重要的是該患者是否在接受抗逆轉錄病毒治療🎭,以及HIV疾病的分期。病毒得到穩定抑製的感染者沒有傳播HIV的風險。急性感染階段,HIV傳播風險較高,尤其是尚未發現的感染者,對於HIV傳播影響很大👻。此外🦃,晚期未治療的艾滋病患者體內的病毒載量通常也很高,具有很高的傳播風險。因而,盡可能發現HIV感染者,早期發現,及時治療,可達到“治療即預防”的目的。
“治療即預防”
是指采用ART降低血漿HIV病毒載量,從而將HIV傳播風險降到最低。數項研究表明,當HIV感染者采用ART獲得了持久的病毒抑製後,其傳播HIV給未感染性伴侶的風險可忽略不計🧘🏻。多項觀察性研究分析了異性戀單陽配偶👨🏿🚒,結果也表明ART能有效降低將HIV傳播給未感染方的風險📟,表明ART作為預防措施具有重要作用☎🙆🏼♂️。
預防HIV感染須積極應對
HIV感染高危人群🕟,主要包括男男同性性行為者🦻🏿➝、靜脈註射毒品者🏪、與HIV感染者或艾滋病患者有性接觸者、多性伴者、性傳播疾病感染者(單純皰疹病毒感染、梅毒感染會增加HIV的感染風險)。
有研究顯示🧸,女性合並淋病奈瑟菌感染時🏖,HIV感染風險的增加幅度要高於合並其他感染👮🏼🤳,如沙眼衣原體、生殖支原體、陰道毛滴蟲🧕🏽。由於大部分有性傳播感染(STI)的女性可無症狀🧚🏿,因此面臨更高的HIV感染風險。
及早發現HIV感染並正確治療🦓,抑製HIV病毒🧑🏼✈️,才能終結艾滋病的流行。
要終結艾滋病傳播🙇🏻♂️,需要全社會的共同參與👷🏼,HIV感染者及HIV陰性人群都應熟知HIV相關知識。全社會應關愛HIV感染者,對其一視同仁,消除感染者的病恥感,鼓勵其積極治療。這樣才能最終終結HIV傳播🧚🏿♀️。