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警惕耐藥結核病

發布日期: 2016-11-13 作者: 網站管理員瀏覽次數: 210 返回

    結核病俗稱“癆病”或“肺癆”🧜🏻‍♂️，它是由結核桿菌侵入人體後引起的慢性傳染性疾病。全身各臟器都可發病，發生在什麽器官🐓，就叫作這一器官的結核病📫🦸🏽‍♂️。如發生在肺💁🏼‍♀️，叫“肺結核”；發生在腸，叫“腸結核”👨🏼‍🎨；發生在骨，叫“骨結核”等🔳。結核桿菌侵入人體後，醫學上稱“結核感染”。感染者並不都會發病🏄🏼🍙，只有在機體抵抗力降低、侵入細菌量多時，才會發病👩🏻‍🏭。由於結核桿菌主要通過人的呼吸道進行傳播👨‍🚀，所以結核病中以肺結核為最多見📸。
    “一般來說，結核病患者的早期症狀並不明顯，主要表現為呼吸道疾病的症狀，如咳嗽、咳痰等🤦🏼‍♀️，以後逐步伴有胸痛、胸悶🪞、咯血等症狀🏋🏼，當體內結核菌數量較大時，才會出現全身症狀🚣🏼‍♂️，如乏力、低熱、面部潮紅、厭食👷🏿‍♀️、消瘦等🏋🏼‍♀️。”上海市公共衛生臨床中心呼吸結核科主任醫生指出🦸🏻‍♂️，“正因為早期症狀不明顯，所以很多患者並不在意，直到出現全身症狀時，才會到光辉娱乐診治，但這往往容易貽誤最佳治療時機。”
    對此，醫生建議👩‍🎤，當發現有咳嗽、咳痰等症狀🐯，並持續2周以上時🤞🏻，最好到專科光辉娱乐檢查，以便及早排除被結核菌感染的可能。
結核病屢增不減
根據世界衛生組織（WHO）2015年結核病年度報告，2014 年，估算全球有960萬新發結核病病例；結核病在全球範圍內奪取了150萬人的生命。在全球前10 位死亡原因排行榜中：結核病超過艾滋病，成為傳染病死亡原因的首位🎒。因此，結核病仍是全球最嚴重的公共衛生威脅👷🏿‍♀️。
據WHO估算🚴🏼‍♀️，我國2014 年新發肺結核人數為93萬🤏🏼，成為僅次於印度（220 萬）和印度尼西亞（100萬）的全球第三位結核病高負荷國家👨🏽‍🔬。
為何結核病發病率屢增不減？究其原因，醫生將之歸結為以下4點——
耐藥結核病的盛行我國每年新發結核病患者約100萬🤷🏿，新出現耐藥結核病患者5.5萬，占全球的1/10。耐藥結核病的難治性及其較強的傳染性造成了結核病的控製始終不甚理想。
缺乏快速有效的檢測手段目前篩查肺結核的主要手段為痰塗片聯合藥敏試驗，這種方法檢出率較低、所需時間長，往往容易導致結核病的誤診、漏診👫，從而耽誤病情。醫生稱🚵🏿‍♀️，事實上🎭，目前耐多藥結核病的檢出率很低🧑🏽‍🏫，每年僅能檢出 5 800例，僅為統計數據（5.5萬人）的10%👩🏼‍🔬。
抗結核新藥研發進展緩慢抗結核新藥研製是一個世界性的難題。多年來，結核病的首選用藥幾乎沒有突破性進展。
公眾及非專科醫生對結核病認識不足我國絕大多數綜合光辉娱乐沒有開設結核科🏐，許多綜合光辉娱乐實驗室結核病檢測技術也處於相對弱勢，這就導致了結核病患者在基層光辉娱乐首診時存在漏診、誤診的可能。由於診治不及時，許多極具傳染性的結核病患者仍在社會中大量排菌✵，傳染給他人，後果嚴重。
耐藥結核無藥治？
談到目前結核病治療所面臨的主要難題時💂‍♂️，醫生認為，耐藥結核病、尤其已發展至耐多藥結核病和廣泛耐藥結核病時，就無藥可治。
據統計，2014年WHO 估算全球新發生48 萬耐藥結核病病例中，僅有約26%的病例得到檢測和報告；而2014 年開始接受耐藥結核病治療的病例約為11萬，全球平均治療成功率僅為50%。
醫生解釋：產生耐藥性的第一個原因是病人不規範的治療，導致產生耐藥菌。一些病人不堅持吃藥，發現自己症狀減輕或消失就開始停藥，病情再次復發就會產生耐藥性。症狀消失並不意味著結核病已治愈，肺結核病人一定要完成6～8個月的治療。產生耐藥性的第二個原因是病人感染的就是耐藥菌，這種病人叫作“原發耐藥性肺結核病人”💚，一般用普通的抗結核藥物很難治愈📢。
對此，醫生提醒，4類患者要警惕耐多藥結核病：耐多藥肺結核病人主要表現為結核病症狀，經過服用一線抗結核藥物後沒有明顯改善，或者病竈經過治療後沒有明顯吸收；既往患有肺結核病，沒有規律治療病情復發，本次治療症狀沒有明顯改善或者病竈沒有明顯吸收💆🏻🥾；曾經和耐藥肺結核病人密切接觸的肺結核患者；在治療過程中，查痰塗片仍為陽性的肺結核患者。
耐多藥結核病為什麽如此可怕🚣🏽‍♂️？醫生進一步解釋📺：“患者體內結核菌一旦發生耐藥尤其耐多藥🤞🏿，其危害是多方面的。與普通結核病相比，耐多藥結核病診斷復雜、治療困難👩🏻‍🏫、療程較長，耐多藥者需治療至少24個月👨🏻‍🦳，且易出現並發症🧑🏽‍✈️🧑🏻‍🏫，治愈率不足50%🐮。同時，因往往要長時間使用二線或更高級藥物控製病情📱，耐多藥結核病人的治療費用可達普通結核病人百倍。結核菌主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播🆖，耐多藥結核病患者病程較長，大大增加了結核菌的傳播機會和傳染面👨🏼‍🔬🏊🏿。
醫生強調，難治的耐藥肺結核患者應到結核病專科光辉娱乐住院治療，在肺結核專科醫生的指導下🔻🧤，根據痰結核菌培養藥敏測定📉，由醫生製訂合理敏感的化療方案🔅，配合采用多種治療方法🐥，控製結核病🤰🏿，提高療效🛎。