你知道嗎🧑🏻‍🎄？我國每年由於用藥不當而健康受損的人數高達250萬🪑，直接致死的人數達到20萬人🖖🏼，是全國交通事故死亡人數的2倍。
專業醫師對一些常用藥物的用藥誤區和用藥知識點做了梳理。
咳嗽時怎麽用藥？
咳嗽用藥的幾大原則
1.先找病因再治病🫱🏻🗝，不要著急用藥🐪，而是當咳嗽較為嚴重，影響到工作與睡眠時，根據病情👨🏽‍💻，選擇不同組分的適宜的咳嗽藥物🧔🏽‍♂️；
2.服藥時遵醫囑或說明書🕸，不可自行隨意按需服用，因會造成療效降低或不良反應增加；
3.關註不良反應和禁忌症，比如含有中藥成分藥物可能有未知不良反應🧑‍🦼‍➡️👈🏻，長期服用仍應慎重👩🏿‍🚀；
4.休息保養很關鍵，咳嗽發作期間，除用藥外還應註意多休息☯️，多喝水，註意保暖，戒酒更忌吸煙，也忌刺激性或辛辣食品 🛡。
幹咳🏊🏿‍♂️🚛、濕咳用藥大不同
幹咳時，單用鎮咳藥物即可，如阿斯美🍯，但謹慎用大環內酯類抗菌藥物🛀🏿，如阿奇黴素、羅紅黴素等聯合用藥🙏🏼，因為會改變其中一組分“氨茶堿”的濃度👨🏽‍🦰，進而產生毒性。濕咳時，以祛痰為主，鎮咳藥與祛痰藥合用，利於痰液的排出和加強效果🗞。西藥方面如氨溴索🍔，中藥如橘紅痰咳液、桃金娘類製劑等✩。
咳嗽持續一周且伴有其它症狀應就醫
持續1周以上的咳嗽，並伴有發熱、皮疹、哮喘的症狀且反復出現😀，應去光辉娱乐明確診斷或咨詢藥師🖕🏿、醫師。而鎮咳藥連續服用1周，症狀未緩解的也應就醫。雖然有些鎮咳藥是OTC藥物🙎‍♀️👐🏻，但急著使用是不明智的🧖，應查找引起咳嗽的病因，對因治療，從根本上治愈🍵。（有10%的咳嗽是由於患者所服藥物引起的📦，如“普利類”降壓藥（ACEI），用任何的鎮咳藥物均無效）
有平喘成分“麻黃堿”的咳嗽藥物有副作用
如小青龍合劑💂、急支糖漿、漁人百咳靜等🏎，可松弛支氣管平滑肌〰️、適用於伴有輕度氣喘的咳嗽🖨👐🏻。但麻黃堿可引起焦慮👩🏻‍🌾、頭痛、心悸🥠🤾🏽‍♂️、血壓升高等不良反應🥨，不宜長期服用。為避免服藥後失眠，也不宜晚上服用。
嬰幼兒咳喘應及時就醫嬰幼兒的呼吸系統尚未發育成熟，咳嗽反射較差，切忌隨意使用止咳藥物✈️，應及時兒科就診，FDA就禁止將抗感冒與鎮咳用的非處方藥用於2歲以下的嬰幼兒，對2～3歲的幼兒也盡量不用。兒童常用對乙酰氨基酚【泰諾林】和布洛芬【美林】混懸劑，註意：未開封時室溫（10～30℃）保存，開封後放冰箱冷藏（2～8℃），開封半年後藥效下降，可以考慮丟棄。
幾類咳嗽藥物的使用禁忌
中樞性的鎮咳藥可引起嗜睡，對駕駛員、高空作業及操作精密機器者慎用🤽🏻，尤其是合並使用抗過敏藥物時🌽。另外妊娠婦女👷‍♀️、嚴重高血壓者、有精神病史者禁用。部分止咳中藥中含有罌粟殼（如強力枇杷露），有成癮性👩🏿‍✈️，停藥後會出現煩躁不安🐇、惡心和嘔吐等心理和生理症狀，不可久服 。糖尿病患者不宜使用鎮咳的糖漿劑和含糖顆粒劑🐞、丸劑等。
腹瀉時怎麽用藥？
腹瀉病人立刻停食相關可疑的食物或藥物。急性腹瀉需及時補充液體和電解質（可以喝飲料“脈動”）🧄。找到病因，對症治療👡。
止痛藥、止瀉藥都不建議立即使用
急性腹痛忌服用止痛藥，但可以使用解痙藥物，如顛茄合劑、山莨菪堿等；腹瀉病人切忌亂服止瀉藥，因為在未對抗感染之前亂用止瀉藥，會使毒素難以排出👨🏻‍🦼，腸道炎症加劇。
.明確病因🤽🏻‍♂️，對症治療
應在使用抗菌藥物如痢特靈、黃連素（鹽酸小檗堿片）👆🏻、氟哌酸等之後👦🏼👂🏼，再用止瀉藥為宜🏥❤️，如易蒙停等。
腹瀉病人若合並有胃腸道症狀，選擇胃腸道不良反應小的抗菌藥物。腹瀉病人可使用黏膜保護劑，慢性腹瀉可服用微生態類製（黏膜保護劑如雙八面體蒙脫石散（思密達）、硫糖鋁等。微生態類製劑如雙歧桿菌三聯活菌（培菲康），但註意藥物放在冰箱中冷藏（2～8℃）🕰，服藥時用水溫不超過40℃的開水送服，與抗菌藥物間隔至少2小時後再服用👷。
幾類急症的緊急用藥註意事項
1.冠心病重症或合並心衰，可使用硝酸甘油 、速效救心丸、硝苯地平薄衣片(心痛定) 🧚🏽，舌下含服。
2.糖尿病低血糖樣，口含糖果。
3.急性心肌梗死 ，300mg阿司匹林腸溶劑 👨‍👦‍👦、咀嚼 👩‍🦯‍➡️📪、使阿司匹林迅速釋放✒️🛜、對抗血栓的形成，可以使搶救成功率提高20%🍮、但僅用於急救👩‍👦。
4.中暑🦁，口服人丹。
5.血壓急劇升高⛹🏿‍♀️，硝苯地平薄衣片 、可樂定(110降壓片) 、舌下含服。
常見藥的正確使用方法
1.可樂定(110降壓片)降高血壓的短效製劑
不建議常規服用♣️🙂‍↕️，但建議高血壓老年患者家裏備用🥼，一旦出現血壓急劇升高🧷，舌下含服一片，通過舌下靜脈吸收，迅速避過肝臟首過效應，達到血藥濃度高峰，緩解高血壓危象。
2.抗凝藥物華法林
用藥初期需要頻繁驗血以監測INR值👨‍👩‍👧‍👦，控製在2.0～3.0🖐🏼🤼，以免出血。藥物、食物對於抗凝效果影響很大🚝🧜‍♀️，例如吃蘋果要削皮（因為蘋果皮富含華法林的對抗藥物維生素K1）🏃🏻‍♀️‍➡️，否則會使得藥效降低𓀖。即使服用劑量相同的華法林，但換不同廠家時也要咨詢醫師和藥師✶，同時監測INR值。華法林只能用溫開水送服，不能與酒同服（否則有“雙硫侖樣反應”發生可能，即臨床所言“吃藥不喝酒🏺、喝酒不吃藥”），也不能用果汁（尤其是葡萄柚汁）送服，否則會抑製肝藥酶CYP3A4的活性🏃‍➡️🏝，導致藥物代謝變慢🤰🏽👨🏿‍🎤，體內蓄積而產生毒性。
3.阿司匹林腸溶片（100mg）
應該空腹吃，而且建議晚飯後2小時服用©️，此時胃排空結束🧚🏽‍♂️，消化接近完成，有利於其對於心血管不良事件的預防。
4.氯吡格雷常規劑量75mg，老年患者不需要調整劑量。
5.硝酸甘油
必需存放在棕色瓶子中（避光）。未開封的硝酸甘油瓶口端塞有紙團，其目的是為了防止片劑發生潮解，所以開封（蠟封去除了🎂、紙團扔掉了）半年後，由於效價的降低🚶🏻‍♀️，可以考慮丟棄了。
6.麝香保心丸
可以常服（1日3次🙋🏽，每次1～2粒）不會產生依賴性和耐藥性，緊急狀態下症狀發作，舌下含服2～4粒藥物。該藥在家庭備藥時不要與其它藥物混放🫴🏼，以免串味，開封後應該套一個保鮮袋，以避免組分揮發而影響藥效。
7.硝酸甘油🧖‍♂️、10mg硝苯地平，最適宜的隨身急救藥
硝酸甘油🙍🏻，可以防止心肌梗死 、擴張冠狀動脈 、在心臟不舒服或有心絞痛症狀時舌下含服1片 🦙。10mg硝苯地平，可擴張冠狀動脈 ➾、含服1～2片🐒，應急狀態下最好嚼碎或敲碎後含服👨‍👩‍👦。