世界衛生組織將每年四月最後一周定為“世界免疫周”👨🏿‍🦱，目的是促進接種疫苗以保護各年齡人群免患疾病。據介紹，中老年人群是流感、肺炎（肺炎球菌肺炎或新冠肺炎）🧕、帶狀皰疹等多種感染性疾病的易感人群👴🏿。

民間有句俗語“蛇纏腰，痛得叫”🌲，什麽是蛇纏腰🛅？其實就是我們醫學上所說的帶狀皰疹💵。據患者描述，帶狀皰疹的痛感有如刀割、火燒、電擊、鞭抽……疼痛的程度甚至不亞於生娃💇🏼‍♂️。哪怕皰疹消失，不少患者的疼痛還會延續🧑🏼，短則一個月，長則數十年……因此，它甚至被人稱為“不死的癌症”。聽起來就讓人感覺疼痛🦽，讓我們好好了解一下這個疾病。

什麽是帶狀皰疹🚶🏻‍♂️🍮？

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒（Varicella Zoster Virus ，VZV）引起的感染性皮膚病🦹🏽‍♂️。人類是VZV的唯一宿主，並且該病毒有極高的自然感染率。當我們還是懵懂幼兒時就有了第一次較量🐟，初次感染VZV誘發的疾病就是水痘，表現為發熱❎、倦怠👩‍🏭，皮膚有向心性分布的紅斑💆🏽、丘疹🦫、水皰、結痂等🙅🏿。

但有少部分人沒有這樣的病史，是VZV放過他們了嗎🧙🏻‍♂️？不, 只是病毒悄無聲息地潛入，並未引起明顯症狀（隱性感染）。事實上，全世界>50歲人群中約99%的血清病毒呈陽性反應🅱️，也就是說曾經感染過VZV。

人類與VZV再次較量就表現為帶狀皰疹（Herpes Zoster , HZ)。感染過VZV後，病毒會潛伏於脊髓後根神經節或顱內神經節內☪️，這種潛伏是長期的、隱忍的😘👨🏽‍🌾，甚至你都忘記了它的存在。但一旦機體受到某種刺激（創傷、疲勞🙇🏻‍♀️、惡性腫瘤或病後虛弱）導致免疫力低下時，潛伏的VZV如同收到指令一樣，迅速激活作妖，沿感覺神經索下行🦛，到達該神經支配的皮膚區域⚛️🙅🏻‍♀️，瘋狂復製🥾，產生紅斑和集簇性的水皰🩳，受累的神經發生炎症🧙🏽‍♂️、壞死，產生神經痛。

疼痛形式多樣：可為燒灼樣👨🏿‍🎤、電擊樣⛹🏿、刀割樣🤸🏻‍♀️、針刺樣或撕裂樣，可以一種性質的疼痛為主，也可以多種性質的疼痛並存。

疼痛程度多級➖：疼痛分級用0到10來表達🦽，0分為不痛，影響患者睡眠則屬於中度以上疼痛📣，10分是極重度的疼痛🥕。帶狀皰疹性神經痛有個體差異，程度多級👵🏽，多為中度和重度🍇，少部分輕度，但劇烈時也可以出現10級的疼痛，即類似於婦女分娩導致的劇烈疼痛🙅🏿‍♂️，其可怕程度可見一斑🕡🍌。

疼痛時間長久💆🏼：HZ最常見並發症為帶狀皰疹後遺神經痛（Postherpetic Neuralgia, PHN），約9%～34% HZ患者會發生PHN⚆。PHN的發病率及患病率均隨年齡增加而呈現逐漸升高的趨勢，60歲及以上的HZ患者約65%會發生PHN，並在重症患者中持續數年之久👩🏿‍🏭，讓人痛苦不堪、度日如年。

特別提示：懷疑得了帶狀皰疹一定要及時去皮膚科就診✊，早期🧑🏽‍🏭、足量抗病毒治療☎️💂🏽‍♂️、鎮痛、營養神經有利於皮疹愈合、減輕神經痛🙍🏻‍♀️🦸‍♀️，縮短病程。當然，對於患者來說，預防勝於治療✵，如何避免患上這類疾病呢？盡早接種帶狀皰疹疫苗是最有效的手段。

恰逢世界免疫周（4月24日—4月30日），讓我們更深入地了解帶狀皰疹疫苗，更好地預防帶狀皰疹。

帶狀皰疹疫苗常見問題Q&A

問：哪些人適合接種帶狀皰疹疫苗？

答：目前國內上市的是重組帶狀皰疹疫苗（recombinant zoster vaccine, RZV），推薦年齡在50歲及以上且免疫功能正常的人群（無論個體是否有水痘感染史或接種水痘疫苗）接種⛔️。重組帶狀皰疹疫苗保護效力≥90%🎙，可維持至少10年，模型預測接種後長達20年的免疫應答。

問🤦🏽‍♂️：疫苗接種的途徑和劑次？

答：僅限肌肉註射，首選接種部位為上臂三角肌。完整免疫程序為兩劑🌑，接種第 1 劑後間隔 2~6 個月接種第2劑🎨。

問：哪些人不適合接種帶狀皰疹疫苗？

答：（1）對該疫苗任何成分有嚴重過敏反應史或既往接種疫苗之後發生嚴重過敏反應的人不應接種該疫苗🙎🏽；也不推薦用於免疫抑製疾病的患者🧺；

（2）目前正患帶狀皰疹的朋友；

（3）妊娠期和哺乳期應避免接種該疫苗；

（4）如果存在急性中度或重度疾病，則應該咨詢醫生結合實際情況決定是否能接種，既往有格林-巴利綜合征病史的患者，暫緩接種🧑‍🦼‍➡️。

問🧳：得過帶狀皰疹✊🏻，還能接種帶狀皰疹疫苗嗎？

答👨🏽‍🔧：帶狀皰疹復發率很低🦻，約1%-6%。但年齡增加💆，免疫力降低是危險因素，帶狀皰疹是可以復發的。因此，得過帶狀皰疹的人也可以接種疫苗。

但是如果在帶狀皰疹發作期🏋🏽，要等急性期過後再進行接種。

問🧚🏽‍♂️：帶狀皰疹疫苗可以治療帶狀皰疹疾病嗎🪛？

答：接種帶狀皰疹疫苗是預防帶狀皰疹最有效的措施，但不是用於治療帶狀皰疹的💪🏿✈️。

問💒：接種新冠疫苗後可以打帶狀皰疹疫苗嗎🈯️？

答：在接種其他疫苗如新冠疫苗👢、流感疫苗、肺炎疫苗等，間隔2周後可接種重組帶狀皰疹疫苗。

問：帶狀皰疹疫苗有哪些不良反應🎗？

答🦈👳🏽‍♂️：根據臨床試驗🦸☺️，接種帶狀皰疹疫苗後不良反應多為輕至中度，且持續時間短暫，一般持續1-3天。接種後最常見不良反應包括註射部位的疼痛🧑🏼‍✈️、發紅和腫脹、肌肉疼痛💆🏻、疲乏、頭痛🧖🏿、寒戰🚣🏿‍♀️、發熱和胃腸系統症狀。

問：有基礎疾病的老人,可以接種嗎?

答🥷🏻：對於患有基礎疾病的人群，可以根據自身的具體情況，判斷是否進行接種。

根據現有資料顯示😇，在安全性方面👉，針對患有基礎疾病（高血壓🧑‍💻、糖尿病👨🏼‍🎤、哮喘、呼吸系統疾病、各種腎臟疾病、骨關節炎和 / 或脊椎疾病等）的人群🧑‍🎨，帶狀皰疹疫苗接種在發生嚴重不良反應、潛在的免疫介導疾病和死亡的發生率等方面沒有明顯不良影響🧑🏼‍🔧。

下面這些問題你也需要了解：

在有效性方面🧚🏽‍♂️，帶狀皰疹疫苗對患有常見的基礎疾病（包括冠狀動脈疾病、糖尿病、哮喘🧙🏽‍♀️、慢性阻塞性肺疾病🅿️、抑郁或慢性腎病等）並確診為帶狀皰疹的朋友的保護效力與總體預防帶狀皰疹保護效力相一致 。

總的來說，對於這類朋友以及正在服用相關藥物者（如降壓藥、降血糖藥🚶🏻‍➡️、降血脂藥等）是可以接種的。

但對於存在基礎免疫缺陷者（患有白血病、淋巴瘤💭、移植朋友）和接受免疫抑製治療者（使用生物製劑、中高劑量潑尼松等皮質類固醇藥物及化療藥物等）不推薦接種疫苗 。